Подбор врача:

Ранний токсикоз

Ранний токсикоз (ранний гестоз) представляет собой патологическое состояние беременной женщины, обусловленное различными причинами и возникающее в течение первой половины беременности.

Считается, что ранний токсикоз встречается в той или иной степени выраженности у 50-70% женщин, обычно она начинается с 5-6 недели и завершается к 14-18 недели. Среди клинических разновидностей раннего токсикоза выделяют следующие формы:

  • Рвота
  • Неукротимая рвота
  • Слюнотечение

Причины возникновения ранних токсикозов точно неизвестны, однако достоверно точно доказано, что они могут возникать на фоне определенных соматических расстройств и заболеваний, особенно при патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Однако токсикозы формируются и у клинически здоровых женщин, без каких-либо патологий течения беременности.

В этиологии токсикозов лежат сложные процессы, которые захватывают функциональное состояние нервной и эндокринной системы. При токсикозах могут иметь место нарушения обмена веществ и витаминов, а также активируются механизмы аутоиммунной защиты.

Патогенез раннего токсикоза заключается в том, что в определенные моменты наступает выраженный сосудистый спазм, который активируют стрессорные механизмы, а также выброс в кровоток больших концентраций адреналина и норадреналина. Сосудистый спазм приводит к кислородному голоданию, нарушению микроциркуляции и процессам свертывания крови. Длительно существующие нарушения могут быть причиной нарушения функции систем человека.

Симптоматика

Клинически ранние токсикозы проявляются следующим образом. Чаще всего имеет место рвота (называемая рвотой беременных). Кроме рвоты может быть тошнота, потеря аппетита, извращенный вкус, изжога. Весьма часто эти признаки комбинируются с головокружением, обморочным состоянием. Редко может наблюдаться кожный зуд. Выделяют несколько степеней рвоты.
  • Легкая или первая степень характеризуется тем, что рвота возникает не более 5 раз в сутки, потеря массы тела не более 3-х кг. Выраженных гемодинамических нарушений нет, аппетит сохранен.
  • Вторая или средняя степень проявляет себя рвотой до 10 раз в сутки, имеется тахикардия, АД снижено. Потеря массы тела от 3 до 6 кг. Аппетит резко снижен, рвота возникает вне зависимости от приема пищи.
  • Тяжелая степень представляет собой потенциальную угрозы жизни пациентки, поскольку рвота может быть постоянной, до 25 раз в сутки. Пульс частый и слабый, АД снижено. Могут возникать угрожающие нарушения сердечного ритма. Потеря массы тела до 10 кг. В анализе мочи – большое количество ацетона и белка. Такое состояние требует проведения неотложных манипуляций и лечения.

Частым клиническим проявлением раннего токсикоза является слюнотечение, причем оно может и не зависеть от времени приема пищи. Количество выделяемой слюны может быть очень большое и достигать 1 литра. Кожные покровы сухие, общее состояние ухудшено за счет психологической составляющей.

Лечение ранних токсикозов

Лечение ранних токсикозов должно начинаться с употребления малого количества пищи, желательно лежа в постели. Прием пищи должен быть частым. Иногда помогает употребление перед основным приемом пищи дольки лимона. При наличии выраженной рвоты используются противорвотные средства (Церукал). Хороший эффект дает прием Хофитола и комплекса витаминов, содержащих адекватные дозы витаминов группы В и фолиевой кислоты. Кроме того, применяются антигистаминные средства. С целью уменьшения интоксикации можно использовать адсорбенты. В случае тяжелых нарушений требуется госпитализация в клинику и проведение интенсивной терапии, которая заключается в коррекции нарушений водно-электролитного баланса. В большинстве случаев при адекватной терапии прогноз благоприятен.

Таким образом, ранние токсикозы во время беременности являются весьма частым нарушением, требующим тщательного отношения к себе, поскольку могут быть причиной развития серьезных осложнений.