Подбор врача:

Скрининг 2 триместра

Скрининг 2 триместра (пренатальная диагностика 2 триместра) заключается в проведении комплекса мероприятий, направленных на выявление степени риска развития у плода хромосомных патологий, в первую очередь, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, а также дефекта нервной трубки (ДНТ). Исследование заключается в проведении специализированного УЗИ плода вместе с биохимическим тестом. Материалом для биохимического теста является кровь матери. Исследуются следующие показатели:

Данное исследование получило название «тройного биохимического теста». Забор крови рекомендуется проводить на сроке 14-20 недель, наиболее оптимальными сроками станут 16-18 недель. В это же время осуществляется УЗ сканирование плода. Полученные данные подвергаются компьютерной обработке, после чего определяется степень риска развития тех или иных аномалий плода.

Скрининг 2 триместра показан в следующих случаях:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • в анамнезе имеются случаи естественного прерывания беременности (выкидыш);
  • наличие в анамнезе осложнений беременности и родов;
  • хромосомные патологии, развившиеся при предыдущих беременностях;
  • наследственные заболевания по линии отца и матери;
  • перенесенные инфекции во время беременности;
  • неблагоприятное влияние внешней среды или различных видов облучений;
  • прием медикаментов, обладающих тератогенным и эмбриотоксическим эффектом во время зачатия и беременности.

Забор крови проводится строго натощак, накануне следует исключить из рациона жирную пищу. За 60 минут до сдачи анализа нужно отказаться от физических и эмоциональных нагрузок, а также курения.

  1. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) синтезируется в плодной оболочке. Данный гормон является одним из наиболее чувствительных маркеров беременности. В зависимости от ее срока и динамики изменений концентрации этого гормона можно судить о риске развития хромосомной патологии.
  2. Альфа-фетопротеин вырабатывается в желточном мешке и тканях плода. Уровень АФП постепенно нарастает с 9-10 недели беременности, достигая максимума к 32-33 неделям, далее его концентрация снижается. В скрининге 2 триместра АФП является неспецифическим маркером вероятных аномалий плода.
  3. Третьим звеном «тройного биохимического теста» служит свободный эстриол. Этот гормон вырабатывается плацентой. Его эффекты, оказываемые на организм беременной женщины, заключаются в следующем: он усиливает маточный кровоток, развивает и подготавливает млечные протоки к грудному вскармливанию, осуществляет нормальное функционирование фето-плацентарного комплекса. Снижение уровня свободного эстриола может говорить о задержке внутриутробного развития плода. Также он является маркером хромосомных аномалий плода.

Данные пренатального скрининга 2 триместра обрабатываются, после чего определяется степень риска развития патологии плода. Если вероятность велика, то в индивидуальном порядке решается вопрос о проведении инвазивных способов диагностики (амниоцентез, исследование околоплодных вод, биопсия).

Таким образом, скрининг 2 триместра заключается в тщательной обработке данных, полученных во время специализированного УЗ исследования, при котором определяется наличие тех или иных признаков, характерных для хромосомной патологии, вместе с данными биохимического теста. Высокий риск наличия хромосомных заболеваний у плода является показанием для проведения серьезного исследования и получения абсолютных данных.

Читать дополнительно: Скрининг 1 триместра.