Подбор врача:

Скрининг 1 триместра

Скрининг 1 триместра представляет собой комплексное обследование, основанное на проведении специализированного УЗ исследования в сочетании с биохимическими тестами, по завершении которых проводится компьютерная обработка результатов. Они позволяют выявить степень риска развития у плода тех или иных патологий, что в дальнейшем является показанием для проведения более серьезных инвазивных процедур.

Скрининг 1 триместра показан в следующих ситуациях:

  • наличие в семье ребенка с хромосомной патологией;
  • перенесенные вирусные заболевания в момент зачатия и в течение 1 триместра беременности;
  • прием лекарственных препаратов, способных негативно повлиять на течение беременности и развитие плода;
  • отягощенный акушерский анамнез матери;
  • возраст матери старше 35 лет;
  • влияние негативных факторов внешней среды во время вынашивания плода (отравления, воздействие электромагнитных и радиационных излучений и др.).

Скрининг 1 триместра беременности выполняется на сроке 11-13 недель. В это время проводится специализированное УЗИ плода, которое позволяет выявить признаки, специфичные для тех или иных хромосомных патологий (при их наличии). Врач оценивает анатомическое строение плода, определяет размеры воротникового пространства, костей носа, степень формирования нервной системы и мозга.

Одновременно с УЗИ сдаются анализы крови, анализируются бета-субъединицы хорионического гонадотропина и РАРР-А – плазменного белка, ассоциированного с беременностью. Данное биохимическое исследование получило название «двойного теста».

Изменение концентраций этих маркеров, оцененных в специальных единицах МоМ (показывает степень отклонения исследуемого показателя от медианы для того или иного срока беременности), может говорить о формировании ряда патологий. Так, например, увеличение уровня бета-субъединицы хорионического гонадотропина крови человека диагностируется при наличии у плода синдрома Дауна, а снижение – не исключает синдрома Эдвардса. Кроме того несоответствие уровня бета-ХГЧ срокам наблюдается в случае внематочной беременности, при патологиях плаценты, в случае угрозы прерывания беременности. Значительное повышение показателей может свидетельствовать о развитии пузырного заноса. Снижение уровня PAPP-A может говорить о хромосомной патологии у плода.

Стоит сказать, что оценка и интерпретация результатов биохимического скрининга проводятся не на основании абсолютных значений концентрации этих маркеров, а в соответствии с данными МоМ.

Далее происходит обработка полученных данных вместе с показателями УЗИ, и рассчитывается риск развития патологий у плода. Если вероятность отклонений велика, то в индивидуальном порядке решается вопрос о необходимости более тщательной инвазивной диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез).

Скрининг 1 триместра является неинвазивным методом исследования, позволяющим в короткие сроки получить данные о возможном риске развития патологии плода и определить дальнейшую тактику обследования и ведения беременности.

Читать дополнительно: Скрининг 2 триместра.